乳牙拔除

2016-10-24 14-10-55 石家庄长安医学院口腔

项目介绍

一般来说，每个人一生中可长出两副牙齿，首先长出的是20颗乳牙(婴儿牙)，乳牙在半岁左右即开始萌出，约2岁半出齐，6～12岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。但有些孩子的乳牙到了该掉的时候不掉，医生称这种现象为乳牙滞留。乳牙滞留容易引发口腔疾患，所以家长遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要及时拔除，这就需要进行乳牙拔除手术。

权威技术：乳牙拔除术

乳牙拔除术一般先需要对患者口腔进行检查与消毒，患者需要用l/5 000高锰酸钾溶液等消毒液漱口。然后选用适合患牙牙颈部的牙钳。乳牙拔除术常可省略牙挺的使用，拔除残根时则主要使牙挺或根尖
挺。紧接着就是进行局部麻醉，注射进针点做黏膜消毒，需要时可加涂表面麻醉剂。
乳牙拔除手法：
（1）患牙周围牙龈用1％碘酊棉球拭涂消毒，分离牙龈。
（2）上、下颌乳前牙拔除应慢慢转动，脱位后自牙槽窝内拉出。
（3）上、下颌乳磨牙拔除时，牙钳尽力插入钳住颈根部，做颊舌向缓慢摆动，脱位后向外槽窝外拉出。

适用人群

（1）牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙，或已成残冠、残根者。
（2）生理性替换的露髓牙；牙根吸收1/3以上，根管感染不宜做根管治疗者；根尖、根分叉区骨质破坏范围广，尤其炎症已涉及后继恒牙牙胚，或后者牙根已大部分形成；乳牙根尖周感染致其牙根吸收受影响，受后继恒牙萌出力的推压，使患牙根尖露于龈外，甚至使局部黏膜发生创伤性溃疡。
（3）乳牙外伤致牙根近颈部l/2区折断，或外伤牙处于骨折线上不能治愈的乳牙。
（4）有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。
（5）后继恒牙即将萌出或已萌出，乳牙松动明显或成滞留牙。
（6）影响恒牙列正常形成的乳牙，如低位乳牙或为减数顺序拔牙需拔除者。

注意事项

1、把握好适应证与禁忌证：患儿与全身系统疾病有关时，应及时请有关专科会诊、治疗后再加考虑。
2、对拔下的乳牙应仔细检查，观察牙根有无折断，与牙根生理性吸收区别。
3、拔牙时用力缓慢。乳前牙常因生理性吸收使牙根唇舌向呈薄片状，若唇舌向摆动易致折断。
4、术后详细医嘱，勿触摸创口，勿不停吸吮创口及吐口水，以免拔牙后出血。勿咬或用指触局部麻醉作用尚未消失的软组织，以免人为致创伤。

成功案例

口腔健康提示

乳牙拔除，一般是指在替牙期，影响正常萌出的乳牙；或者反复发炎、治疗效果不佳的乳牙和因正畸治疗需要拔除的乳牙。

问答中心 FAQ

Q：乳牙拔除需要注意什么？
A：拔牙后应遵守医嘱。将压在拔牙创口上的棉条咬紧，15～20分钟后吐弃。拔牙后1小时内不能进食。对注射麻药拔牙的儿童，在牙齿拔除后1个小时内，因麻药的作用局部仍有麻木感，儿童会不自主地咬自己麻木的口唇黏膜或颊黏膜，造成软组织咬伤。家长应密切注意这种现象并耐心说服儿童，避免造成不必要损伤。

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