窝沟封闭

2016-10-24 14-10-57 石家庄长安医学院口腔

项目介绍

窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。

技术介绍：窝沟封闭技术

窝沟封闭技术主要六大步骤如下：
1、清洁牙面：在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸取适量清洁剂于牙面，对牙面和窝沟来回刷洗约1分钟，同时不断滴水保持毛刷湿润，再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。
2、酸蚀：酸蚀剂可分为磷酸液或含磷酸的凝胶；酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3.酸蚀时间横牙为20-30秒，乳牙为60秒。
3、冲洗和干燥：酸蚀后用水加压彻底的冲洗牙面10-15秒，冲洗的同时需使用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后立即更换隔湿棉卷，不能让病自行吐出或漱口，随后用压缩空气吹干牙面约15秒。
4、涂布封闭剂：用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后的牙面上。注意沿窝沟从远中向近中逐渐涂布，同时细刷笔上下微微抖动，使封闭剂渗入窝沟，排除窝沟内的空气。
5、固化：自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后，立即用可见光源照射，引发固化。照射距离约离牙尖1mm,照射时间通常为20-40秒，照射范围要大于封闭剂涂布的范围。
6、检查：封闭剂固化后，用尖锐的探针进行全面检查，观察其固化程度，与牙面的粘接情况，确认有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，检查咬合是否过高。图示如下：

注意事项

1、清洗牙面时，清洁剂不能含有油脂或过细磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。
2、酸蚀过程中不要使酸蚀剂与口腔粘膜及软组织接触
3、涂布封闭剂时，涂布范围应覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的前提下尽可能涂有一定的厚度。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。

对比案例

口腔健康提示

窝沟封闭是专门针对儿童的，是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。